Родителям - Энурез

Как вылечить ночной энурез у ребенка? Энурез - это одна из наиболее тщательно скрываемых тайн детей. Каждый из малышей - энуретиков уверен, что только у него одного на всем свете есть эта ужасная проблема, и что если о ней узнают, он неминуемо будет наказан.
Однако исследования показали, что каждый десятый ребенок в возрасте 6 лет страдает недержанием мочи.

Причины детского энуреза Бывает, что детский энурез обусловлен такими заболеваниями, как сахарный диабет или воспаление мочевыводящих путей. Однако чаще всего причина детского ночного энуреза кроется в отставании его физического созревания. Также большое значение имеет наследственная предрасположенность - в 70% случаев у детей, страдающих недержанием мочи, близкие родственники также страдали этим заболеванием.
В большинстве случаев ночной энурез связан с тем, что мочевой пузырь малыша легко раздражим и не способен удерживать достаточное количество мочи.
К сожалению, для того, чтобы справиться с энурезом одного метода сказкотерапии недостаточно. Сказка - хоть и очень мощный инструмент воздействия, все же не всесильный.
Для достижения успеха необходимо научить ребенка, как с помощью специальных упражнений натренировать и укрепить мышцы мочевого пузыря. Это нужно для того чтобы мочевой пузырь мог удерживать больший объем мочи, а у ребенка повысилась чувствительность к сигналам мочевого пузыря.
Упражнения и приемы, применяемые прилечении детского энуреза, подробно описаны в терапевтическом рассказе Дорис Бретт "Энурез. История про Энни".
Для лечения ночного энуреза у детей Дорис Бретт предлагает следующую программу тренировки мочевого пузыря:
• Объясните ребенку, каким образом работает мочевой пузырь. Это поможет малышу понять причину недержания мочи.
• Научите ребенка, как правильно выполнять упражнения по укреплению мышц мочевого пузыря.
• Научите ребенка, как выполнять упражнения на увеличение объема мочевого пузыря (упражнения на задержание мочи)
• Начните измерять объем мочевого пузыря ребенка.
• Нарисуйте наглядную красочную таблицу, в которую будут заноситься все результаты, достигнутые ребенком (насколько увеличился объем мочевого пузыря, как долго ребенок может задерживать мочеиспускание после первого позыва).
Важно помнить, что ребенку и так нелегко. Дети, страдающие ночным энурезом, очень часто находятся в подавленном состоянии. Они стыдятся своего недуга, чувствуют себя неполноценными, ущербными. Не усугубляйте страдания малыша замечаниями, упреками или попытками унизить его.
Чем более уверенным в себе и в любви и поддержке близких будет ребенок, тем легче ему будет справиться с болезнью.
Очень важно, чтобы ребенок сам захотел избавиться от недержания мочи.
Если ребенок выполняет упражнения только потому, что вы этого хотите от него, вряд ли он добьется хороших результатов.
Присутствие мотивации у ребенка важно еще и потому, что зачастую ребенок чувствует себя беспомощным перед лицом недуга. А когда ребенок сам руководит тренировкой своего мочевого пузыря, он обретает уверенность в себе, и тогда шансы на успех многократно увеличиваются.
Таким образом, тренировку мочевого пузыря следует начинать только после того, как вы убедитесь, что ребенок сам стремится к этому и способен активно участвовать в процессе. Именно поэтому многие специалисты не рекомендуют применять данную методику для детей младше 6 лет.
• Необходимо определить характер ночного энуреза у вашего ребенка. Как часто это случается? Есть ли взаимосвязь с временем отхода ко сну, с количеством выпитой жидкости, с питанием малыша? Все это нужно определить в течение двух недель.
• В течение этих же двух недель ребенок будет выполнять упражнения на растягивание мочевого пузыря, задерживая мочеиспускание как можно дольше после первого позыва. Это упражнение нужно выполнять не реже 1 раза в день. Помогите ребенку отвлечь внимание от мочевого пузыря во время выполнения этого упражнения.
• Также ребенку необходимо выполнять упражнение для тренировки мышц мочевого пузыря. Для этого нужно не менее 10 раз прерывать мочеиспускание во время процесса.
• 2 раза в неделю измеряйте с ребенком объем мочевого пузыря. Заносите в таблицу результаты измерений. Отмечайте и хвалите ребенка даже за небольшие успехи.
• Вообще во время выполнения программы по коррекции ночного энуреза очень важно поддерживать в малыше стремление к достижению цели. Не скупитесь на похвалу за регулярное выполнение упражнений.
• Нужно понимать, что разным детям требуется разное время для достижения результата. Поддержите своего ребенка и всеми способами старайтесь укрепить в нем уверенность в своих силах.
И, наконец, последние советы:
• Проследите за тем, чтобы дорога в туалет была хорошо освещена, и чтобы ребенку было удобно туда добираться.
• Следите за тем, чтобы ребенок хорошо высыпался. Мозг невыспавшегося ребенка труднее реагирует на сигналы, посылаемые мочевым пузырем.
• Не ограничивайте ребенка в питье. Пусть он нормально утоляет жажду. Однако малышу не следует пить газированные напитки на ночь, они обладают раздражающим действием (то же относится и к напиткам, содержащим кофеин, шоколаду).
• Не ругайте ребенка, если он в очередной раз проснется в мокрой постели. Ребенок сам переживает не меньше, чем вы.
• Не торопите события. Всем детям требуется разное время для того, чтобы ночной энурез отступил. Поддержите в малыше моральный дух. Хвалите ребенка даже за небольшое уменьшение мокрого пятна на простыни.

Терапевтические сказки

Поливальные машины "Ты знаешь, что раньше поливальные машины работали только по ночам? Каждую ночь на улицы городов выезжали такие машины и поливали асфальт. Но многим людям это не нравилось, потому что они просыпались среди ночи, когда чувствовали влагу. Поэтому улицы перестали поливать ночью. С тех пор все люди спят спокойно.

Послание: спать лучше в сухой постели.

Комнатные растения У одной моей знакомой девочки на подоконнике стоял точно такой же цветок, и она о нем заботилась. Каждый вечер девочка наливала водичку в лейку и оставляла ее на подоконнике до утра, чтобы вода отстоялась. А утром поливала отстоявшейся водой свой любимый цветок.

Послание: удерживай мочу всю ночь до утра.

Полные ведра Ты, когда был в деревне, видел, как люди носят ведра с водой? А видел, что происходит, если воды набрали слишком много? Правильно, вода выплескивается. И так происходит всегда: если воды налили больше, чем можно, она выливается.

Послание: не пей много жидкости на ночь.

Обманутый мочевой пузырь Одна моя знакомая девочка мочилась в постель, потому что спала на одной кровати с бабушкой. Хотя сама девочка знала, что она уже большая и ей стыдно мочиться в постель, ее мочевой пузырь думал, что она еще маленькая, раз спит с бабушкой.

Послание: ты сама ответственна за «сухие» ночи.

Сказки для детей, страдающих энурезом
Слоненок Сэмми на пожаре (Миллс Дж., Кроули Р. Терапевтические метафоры для детей и «внутреннего ребенка»)
Короткие терапевтические истории с косвенным воздействием (Ткач Р. Сказкотерапия детских проблем)
Энурез. История про Энни, часть 1. (Бретт Д. Жила-была девочка, похожая на тебя...)
Энурез. История про Энни, дополнение к части 1. (Бретт Д. Жила-была девочка, похожая на тебя...)
Энурез. История про Энни, часть 2. (Бретт Д. Жила-была девочка, похожая на тебя...)
Энурез. История про Энни, дополнение к части 2. (Бретт Д. Жила-была девочка, похожая на тебя...)

Составитель: Белкина Г.М.